나이지리아 풍토병

나이지리아 방문 전, 예방 접종으로 예방 가능한 질병 및 나이지리아에서 걸릴 수 있는 질환에 대한 예방 접종을 받거나 의약품을 투여 받는 것이 좋습니다. 예방 접종의 효과나 말라리아(필요시)약제의 효과가 나타나는 데 4~6주가 걸리므로 여행 4~6주 전 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 여행 출발까지 4주가 덜 남았다 하더라도 병원을 방문하여 필요한 예방 접종, 말라리아 약제(필요시), 기타 의약품 및 필요한 정보를 얻고 가는 것이 여행지에서 건강을 유지하는 좋은 방법입니다. 만 약 현재 기저질환을 가지고 있는 분이 여행을 한다면 여행 전 반드시 의사와 이에 대해 상담하는 것이 좋습니다. 둘 이상의 국가를 여행할 경우 이를 의사에게 알려 적절한 예방접종 및 정보를 얻도록 하십시오. 해외 근무 및 유학을 이유로 외국으로 가는 경우 해당 근무지 및 학교에서 추가적으로 요구하는 예방접종이 있을 수 있습니다. 기본 예방 접종은 언제나 접종 받도록 하는 것이 중요합니다. 기본 예방 접종 스케줄은 링크를 참조하세요. 기본 예방접종 : 인플루엔자, 수두, 폴리오, MMR(홍역/볼거리/풍진), DTaP(디프테리아/파상풍/백일해)

		백신으로 예방 가능한 질환들
	예방접 종 종류 Recommendations or Requirements for Vaccine-Preventable Diseases 기본 예방접종 MMR, DTaP 등과 같은 기본예방접종을 받지 않은 경우 접종 받도록 합니다. 황열 나이지리아 여행에는 황열 예방접종 증명서가 필요합니다. 9개월 이상 된 소아 및 성인은 모두 접종받으세요. 예방접종은 적어도 출국 10일 전에 완료되어야 합니다. 황열 위험지역에 계속 체재하는 경우 10년에 한 번씩 재접종을 받아야 합니다. A형 간염 A형 간염의 감염 위험도 중간이상인 국가( 지 도링크)를 여행할 경우 예방 접종을 받도록 합니다. 이런 국가 여행 도중 음식이나 물을 통해 감염될 수 있습니다. 개발 도상국에서 많은 관광객들이 다니는 장소, 숙愍凉및 정상적인 음식 섭취를 하더라도 A형 간염에 감염되는 경우가 있습니다. B형 간염 B형 간염의 감염 위험도 중간이상인 국가( 지 도링크)를 여행할 경우 예방 접종을 받도록 합니다. B형 간염은 혈액이나 체액에 노출되거나 여행지 현지인과의 성접촉 혹은 여행지에서 받은 의료행위에 의해 감염될 수 있습니다. 장티푸스 서아프리카 (특히 작은 도시나 마을, 시골지역)를 여행하거나 이 곳에서 근무하는 사람 중 예방접종을 받지 않은 사람 모두는 예방 접종을 받는 것이 좋습니다. 음식이나 물에 의해 감염될 수 있습니다. 수막구균증 12월에서 6월 사이 수막구균증의 대유행이 있는 국가를 여행하는 경우 추천됩니다. 광견병 산악자전거, 캠핑, 하이킹, 직업상 야외에서 많은 시간을 보내는 사람들에게 예방접종을 추천합니다. 또한 어린이는 동물과 놀기를 좋아하며 동물에 물린 것을 얘기하지 않는 경우가 많기 때문에 더욱 주의해야 합니다. 소아마비 약독화 폴리오 백신(IPV)이나 경구용 폴리오 백신(OPV)를 접종 받은 모든 성인여행객은 예방접종을 받도록 합니다. 출발 전 약독화 폴리오 백신을 한번 더 접종 받도록 합니다.

말라리아

1. 말라리아 예방약 나이지리아의 말라리아 위험지역을 여행할 경우 다음 중 하나를 복용해야 합니다: atovaquone/proguanil, 독시사이클린(doxycycline), 메플로퀸(mefloquine). 주의 : 나이지리아는 클로로퀸(chloroquine)에 내성을 보이는 지역이므로 클로로퀸을 복용하지 마세요. 나이지리아의 말라리아 위험 지역 : 전 지역 2. 말라리아란? 말라리아는 심각한 질병이며 경우에 따라 이로 인해 사망할 수도 있습니다. 말라리아 원충이 기생하는 모기에 물리면 말라리에 걸릴 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 말라리아 약제를 의사에게 처방받아 복용하거나 모기에 물리지 않도록 해야 합니다.  나이지리아의 말라리아 위험지역을 여행하는 여행객(유아, 소아, 나이지리아에 거주한 경험자 포함)은 위에 명시한 말라리아 약제를 복용해야 합니다. 3. 증상   o 발열  o 오한   o 발한  o 두통  o 근육통(몸살)  o 헛구역질 및 구토  o 피로 증 상은 말라리아 원충이 기생하는 모기에 물린 지 7~9일 후에 나타납니다. 그러므로 말라리아 위험지역에서 여행 첫 주에 발생하는 발열은 말라리아가 아닐 가능성이 높습니다. 그러나 여행 도중 발열이 발생하는 경우 의료진을 찾아 치료를 받도록 하세요. 말 라리아는 빈혈과 황달을 유발하기도 합니다. 말리리아를 일으키는 원충 중에서 Plasmodium falciparum의 경우 제대로 치료를 받지 않으면 신부전, 혼수상태(coma), 사망을 일으킬 수도 있습니다. 위에 명시된 말라리아 약제를 복용한 경우에도 말라리아 위험 지역을 여행하고 돌아온 뒤 1년째까지는 말라리아가 발생할 수 있습니다. 귀국 후 1년이 지나지 않았는데 별 원인 없이 열이 나는 경우 의사를 방문하여 말라리아 위험지역의 여행 경험이 있다고 반드시 의사에게 얘기하세요.

여행 필수품

1. 의약품  o 의사의 처방을 받아 매일 복용하는 의약품. 여행 마지막 날까지 의약품이 모자라지 않도록 충분한 양을 확보하도록 하.    세요. 의약품을 다른 곳에 옮겨 담지 말고 원래 보관되어 판매되는 약통에 보관하세요. 의약품이 액상인 경우 안전가이    드라인을 확인하세요.  o 나이지리아의 말라리아 위험지역을 여행하는 경우 의사에게 말라리아 약제를 처방 받아 구입하세요.  o 설사약(의사 처방 없이 살 수 있는 설사약으로 충분합니다) 2. 기타 준비물  o 자외선 차단을 위한 선블럭이나 선글래스  o 항균 작용이 있는 물수건이나 60% 이상 알코올을 포함한 손 세척액  o 벌레나 모기에 물리는 것을 방지하기 위한:     - 긴 팔 셔츠, 긴바지, 모자      - 스프레이타입(뿌리는 형태)의 살충제     - 말라리아 위험지역에서 에어컨이 없거나 방충망이 없는 방에서 숙박하는 경우 permethrin 처리된 모기장.       외국에선 permethrin 이나 deltamethrin 과 같은 살충제를 직접 구입하여 모기장이나 옷에 뿌릴 수도 있습니다.

서아프리카에서 주의할 기타 질병

여행객은 다음의 질환에 노출될 위험이 있습니다. 여행지의 환경 조건은 시시각각 변하고 있으므로 각 지역별 위험정도를 알기는 어렵습니다. 뎅기열(링크), 필라리아증(링크), 리슈마니아증(링크), 회선사상충증(링크)은 서아프리카에서 곤충에 의해 전파되는 질병입니다. 아프리카 트리파노조마증(아프리카 수면병)(링크) 이 아프리카(앙골라, 콩고 민주 공화국, 수단에서 대유행이 있고, 카메룬, 중앙 아프리카 공화국, 챠드, 콩고, 아이보리 코스트, 나이지리아, 모잠비크, 우간다, 탄자니아에서 폭발적인 대유행이 있습니다. 그외의 서아프리카 국가는 위험성이 적습니다. )에서 그 발생이 증가하였고 2000년 이후 여행객에서 보고되었습니다. 대부분은 탄자니아와 케냐에서 발생한 것인데, 이 곳이 여행객이 많이 찾는 곳이기 때문입니다. 곤충에 물리지 않는 것이 질병 예방법입니다. 기생충 질환인 주혈흡충증은 이 지역의 민물에 노출되면 감염될 수 있습니다. 민물에서는 절대 수영하지 마세요(불소 소독한 수영장은 괜찮습니다). 소아마비 대유행이 중앙 아프리카, 동아프리카, 서아프리카에서 2003년 이후 다시 발생했습니다. 소아마비는 나이지리아에서 만연해 있습니다. 아프리카의 몇몇 국가에서 고위험 조류 인플루엔자(H5N1)가 조류에서 발견되었습니다. 모든 종류의 조류와 직접적인 접촉을 삼가고 가금류 농장이나 새 시장(bird market)은 방문하지 마시기 바랍니다. 많은 국가에서 결핵(링크) 및 HIV(링크)의 유병률이 매우 높습니다.

안전한 여행방법

곤충에 물리지 않기

말라리아나 뎅기열 같은 질환은 곤충에 물려 감염됩니다. 곤충에 물리지 않기 위해 다음과 같은 방법을 사용합니다.  o 30%-50% DEET을 사용한 곤충 기피제를 사용하세요.   o 야외에서는 긴팔옷, 긴바지, 모자를 착용하세요.  o 말라리아 모기가 극성을 부리는 시기(황혼에서 새벽까지)에는 방충망이 설치되거나 에어컨디셔닝이 되는 방에 머무     르는 것이 좋습니다.  o 방충망이 설치되거나 에어컨디셔닝이 되는 방이 아닌 경우 permethrin 처리된 모기장을 치고 그 안에서 자도록 하세요  o 나르는 곤충에 살충효과가 있는 제품을 방에다 뿌리세요.

음식과 물을 주의하세요

음식과 물을 통한 질병이 여행객을 괴롭히는 가장 많은 원인이 됩니다. 안전한 음식과 물을 먹을 수 있는 조언이 있습니다  o 음식을 먹기 전에는 반드시 비누로 손을 씻으세요. 비누와 손씻을 물이 없다면 60%이상 알코올을 포함하는 세척gel을    사용하세요.  o 생수나 끓인 물, 탄산수만 마시는 게 좋습니다. 수돗물, 분수물, 얼음은 먹지 않도록 합니다.  o 길거리에서 파는 음식은 절대 먹지 마세요.  o 음식은 완전히 익힌 것만 드세요.  o 완전히 파스퇴르화된 제품을 제외하고는 유제품을 먹지 마세요. 음식과 물을 통해 생긴 질병은 구토/설사를 유발하기도 합니다. 증상이 심하지 않은 경우를 대비해 지사제를 준비해 가는 것이 좋습니다.

다치지 않도록 주의하세요

교통사고는 여행객이 다치는 가장 흔한 이유입니다. 다음을 주의하세요:  o 음주운전 금지.  o 안전벨트는 꼭 매고, 어린이가 동행하는 경우 booster seat 을 사용합니다.  o 지역 교통법을 준수합니다.  o 오토바이나 자전거를 타는 경우 헬멧을 꼭 착용하세요.  o 사람을 너무 많이 태운 버스는 타지 않습니다.  o 여행지에서 운전자를 고용하는 것이 좋습니다.  o 야간운전은 피하세요.

기타 주의점

o 동물에게 물리거나 동물을 통해 전염될 수 있는 질환(광견병이나 페스트등)예방을 위해 개나 고양이 같은 동물을 건드     리거나 만지지 마세요. 만약 물렸거나 할퀴었다면 상처를 비눗물로 세척하고 의사를 찾아 광견병 백신이 있는지 물어보     세요.  o HIV 나 바이러스성 간염의 예방을 위해 문신, 피어싱 등에 사용되는 주사기를 절대 공유해서는 안됩니다.  o HIV 및 기타 성병의 전파를 막기 위해 성관계시 반드시 콘돔을 착용하세요.  o 곰팡이 및 기생충 감염의 예방을 위해 발을 언제나 청결히 하고 젖은 상태로 두지 마세요.     특히 해변가와 같이 동물의 분변오염위험이 있는 지역에서는 맨발로 다니지 마세요.

집에 돌아온 뒤

귀국해서 컨디션이 좋지 않으면 의사를 찾아가 최근 해외여행했던 일이 있었다고 말하세요. 말리리아 위험 지역을 방문했었다면 귀국후에도 독시사이클린이나 메플로퀸(4주간) 혹은 아토바퀀/프로구아닐(7일간)을 계속 복용해야 합니다. 말 라리아는 경한 질병이 아니며 경우에 따라 사망할 수도 있습니다. 말라리아 위험 지역의 여행 중 혹은 이런 지역의 여행을 마치고 귀국한 뒤 (귀국 후 1년까지)열이 나거나 독감 같은 증상이 생기면 즉시 의사를 찾아가 해외여행한 적이 있다고 말해야 합니다. 주 의 : 이 문서는 관련지역을 여행하는 여행객에게 필요한 모든 정보를 담고 있지는 못합니다. 의사를 찾아가 무엇이 필요한지, 각 개인별 질병상황에 맞는 정보를 물어보세요.; 임산부, 소아, 만성질환자에게는 위에서 기술한 권고안이 다를 수 있습니다.

[참고자료]
http://travelinfo.cdc.go.kr/